Grupo sanguíneo y Rh

Determinación de aglutinógenos (tipado globular)

 

Principio: En la membrana del glóbulo rojo existen complejos químicos llamados antígenos que representan los llamados grupos o factores sanguíneos.

 

Se sabe que estos complejos químicos se han generado de una sustancia precursora, llamada sustancia H (humana). Sobre esta sustancia se adhieren carbohidratos en un orden determinado. Para la sangre de tipo cero "O"  se unen dos moléculas de galactosa, una de mucosa, una de glucosa y una de glucosamina.

 

Sobre esta cadena puede adherirse una nueva molécula y se cambia el tipo, si es de glucosamina se tiene el grupo "A" y si es de galactosa se tiene el grupo "B". Si se unen ambas moléculas en diversa posición se tiene el grupo "AB".

 

Los primeros grupos sanguíneos que se descubrieron fueron los llamados "ABO" y actualmente se conocen muchos más.

 

El sistema Rh es independiente del sistema ABO, pero igual de importante en la tipificación sanguínea.

 

Hay antígenos presentes en los eritrocitos de casi todas las personas y se les llama Universales, otros antígenos se han concentrado en una sola familia y se les llama Familiares y se han concentrado algunos otros que pertenecen solamente a un individuo y se les llama Personales.

 

La importancia de la determinación de los grupos sanguíneos y Rh en el laboratorio es en las transfusiones sanguíneas y en la eritroblastosis fetal.

 

Factor Rh

 

Introducción: Los grupos sanguíneos se han clasificado así por poseer características diferentes, éstas características son los antígenos (Aglutinógenos) y los anticuerpos (Aglutininas) que son los responsables de las reacciones adversas inmunológicas en las transfusiones .

 

 

Material y reactivos

• 1 Placa de vidrio excavada
• 10 Aplicadores de madera
• Lanceta estéril
• Suero Anti A
• Suero Anti B
• Suero Anti D

 

Procedimiento

 

1. Se utiliza la punción cutánea por medio de la lanceta.
   

   
2. Se desecha la primera gota.
3. Se deposita una gota en cada una de las excavaciones de la placa.
   

   
4. Se añade una gota de suero Anti A, Anti B y Anti D respectivamente.
   

   
5. Mezclar perfectamente con el aplicador cada preparación (no contaminar las diferentes preparaciones).
6. Agitar suavemente la placa con movimientos circulares durante 30 segundos aproximadamente.
   

   
7. Leer el resultado (una aglutinación macroscópica indicará la reacción).
   

    

 

Interpretación

 

Anti A               Anti B               Anti D               El grupo sanguíneo y su Factor será:

 

   +                        -                           +                         A Rh positivo

 

   +                        -                           -                          A Rh negativo

 

   -                         +                          +                         B Rh positivo

 

   -                         +                          -                          B Rh negativo

 

  +                         +                          +                         AB Rh positivo

 

  +                         +                          -                          AB Rh negativo

 

  -                          -                           +                         O Rh positivo

 

  -                          -                           -                           O Rh negativo     

 

 

 

Resultados

 

Paciente 1: A Rh positivo

 

Paciente 2: A Rh positivo

 

 

 

 





Recuento diferencial de leucocitos

Introducción

El recuento diferencial de leucocitos consiste en reconocer y valorar las proporciones relativas de las distintas variedades de glóbulos blancos que se observan en un frotis teñido de sangre.
Al conocer la proporción de las células sanguíneas que están presentes en el torrente sanguíneo cualquier trastorno patológico que altere el sistema hematopoyético podría verse reflejado en un cambio de la proporción de una especie celular. Para el recuento diferencial se tiene que observar un mínimo de 100 leucocitos.
Hay varios métodos de recuento diferencial de leucocitos pero el mas utilizado es el de almena y en línea.

Material y reactivos

 

• Frotis sanguíneo teñido
• Microscopio
• Aceite de inmersión
• Un contador de células

 

Procedimiento

 







1. Se coloca el frotis en el microscopio y se enfoca.
    
   
    
    
    
    
    
   
2. Se le agrega una gota de aceite de inmersión y se observa con el objetivo de 100X.
3. Si el recuento se hace en línea se empieza en un borde del frotis hasta el otro borde en línea paralela hasta contar 100 leucocitos.
4. Se van contando los mononucleares (monocitos y linfocitos) y los polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos, y basófilos) según su morfología.
5. Se reportan en % (valor relativo) o en valor absoluto (mm3).

Valor de referencia

 

                                            ADULTOS                                  NIÑOS

LINFOCITOS                      20 - 55%                                      20 - 50%

 

MONOCITOS                      2 - 6%                                          0 - 9%

 

EOSINÓFILOS                    1 - 5 %                                         0 - 8%

 

BASÓFILOS                        0 - 1%                                          0 - 1 %

 

NEUTRÓFILOS                  45 - 70%                                      20 - 60%

 

BANDAS                             0 - 5%                                           1 - 6%

 

 

RESULTADOS

 

• Linfocitos = 34%
• Monocitos = 4%
• Eosinófilos = 2%
• Basófilos = 1%
• Neutrófilos = 53%
• Bandas = 6%